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澳门皇冠体育:贵州省毕节市医疗保险局通报了多起典型的保险欺诈案

时间:2021/4/17 16:12:33   作者:   来源:   阅读:49   评论:0
内容摘要:近日,贵州省毕节市医疗保险局通报了多起典型的保险欺诈案,涉及多家医院、村卫生室、药房等,通过夸大诊断结果、伪造门诊赔偿费数据、上传虚假信息等手段骗取医保资金。据报道,2020年,织金县医疗保险局发现该县中医院没有仔细核实医务人员的信息。罗某某利用他人保险信息,骗取医保资金1万余元...
近日,贵州省毕节市医疗保险局通报了多起典型的保险欺诈案,涉及多家医院、村卫生室、药房等,通过夸大诊断结果、伪造门诊赔偿费数据、上传虚假信息等手段骗取医保资金。

据报道,2020年,织金县医疗保险局发现该县中医院没有仔细核实医务人员的信息。罗某某利用他人保险信息,骗取医保资金1万余元、医疗救助1,127.02元;我院医生宋某某、张某某未认真核实患者身份信息,违规出具疾病诊断证明。目前,当地医保部门已向罗某某追讨医保资金1.2万元以上,罗某某骗取他人保险信息就医,并将其移交公安部门进一步处理。同时,该县中医院未认真核实,导致医保资金非法报销,5次违约金达6万元以上;将宋某某医生等不规范情况移交卫生主管部门处理。

2020年,大方县医保局发现,马场镇桥上村村医李某某伪造门诊赔偿费数据,上传虚假信息,骗取医保基金,涉案金额达31万元以上。目前,当地医保部门已取消了村卫生室定点医疗机构的资格,并追回了李某某的全部非法医保资金。同时,大方县人民检察院批准以涉嫌诈骗罪逮捕李某某。

2020年,迁西县医保局在对市卫生局移交案件的线索调查中发现,该县九芝堂药店违规为被保险人购买方便面、矿泉水和红牛饮料。目前,当地医疗保险部门已取消了药房指定零售药店的资质,并在3年内不得再次申报;违反规定刷卡取回被保险人购买的生活用品,并处以5次罚款。

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